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作者：林落 来源： 发布时间：2020-10-26 21:33:40
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随着年龄的增长，人们不可避免地会忘记一些人和事，比如某个朋友的名字，又或是某个物品存放的位置。 记忆力衰退本属于衰老的正常现象，就如同皮肤出现皱纹一般。可当记忆减退与阿尔茨海默病（AD）联系在一起，人们就不免开始担心健忘是否是已经患病的征兆。 自上世纪80年代中期以来，伴随着AD临床和病理研究的不断深入，对AD诊断标准的探索也取得了前所未有的突破：医学界不仅就AD作为一个动态的发展变化过程达成共识，并将生物学标志物纳入诊断标准之中。 30多年来，对AD诊断标准的不断求索，使得人们对这一疾病前驱期的尽早干预成为了可能，从而对延缓疾病的发生发展产生了重要作用。
NINCDS-ADRDA：开创诊断标准的先河
1984年，美国国家神经病及语言障碍和卒中研究所——阿尔茨海默病及相关疾病协会（NINCDS-ADRDA）发布了首个国际公认的AD诊断标准，即人们熟知的“NINCDS-ADRDA诊断标准”。 这一诊断标准包括痴呆的诊断标准和AD的诊断标准两部分内容，其中分为三个等级：“很可能AD”（probable AD）、“可能AD”（possible AD）以及“确定AD”（definite AD）。 鉴于当时没有可以利用的生物学标志物，因此医生的诊断基本依赖于病史、临床经验及神经心理测验。通常来说，在诊断过程中，医生要先凭借病史采集、临床查体、神经心理评估诊断痴呆，然后排除引起痴呆的其他原因，诸如脑血管病、神经系统肿瘤等疾病，最后才可以诊断为“可能AD”或“很可能AD”。而想要做出“确定AD”的诊断，则需要在患者死亡后进行尸检，只有在发现老年斑和神经元纤维缠结等AD特异性病理改变后才能下此结论。 大量临床病理研究证明，NINCDS-ADRDA标准对“很可能AD”的诊断敏感度高达8 |
